下の奥歯の辺りの痛み

【相談者】2009年7月2日　40代　女性　P

１ヶ月ほど前から下の奥歯の辺りが痛くなりました。物を食べると痛み出します・不思議なのは物を飲み込んだ後に痛みがきます。唾を飲み込んでもあります。激痛というより鈍痛です。何もしていないのに急に痛み出す時もあります。喉も痛いです。何か関連がありますか。先生に診てもらいましたが、原因はわかりませんでした。よろしくお願いします。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

激痛であれば三叉神経痛や舌咽神経痛が疑われますが、鈍痛ということから歯や筋、骨格系による痛みと考えた方がよさそうです。

通常ものを飲み込む時には舌や下顎周囲の筋肉に力が入り、歯を押す力がかかります。従って辺縁性歯周炎や根尖性歯周炎など、歯の周囲に炎症があれば痛みを感じてもおかしくはありません。

また、飲食時に使用する筋肉に炎症や障害がある場合は、痛みを感じる場合があります。さらに筋肉はのどともつながり、その多くが下顎骨に付着していることから、下顎骨に何らかの病変があれば、筋肉が引っ張られた際に痛みが生じることもあるでしょう。

その他に神経原性や心因性の痛みもあるため、医療機関で再度詳しい診察を受けられることをお勧めします。