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性別 |
相談日 |
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50代
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女性
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2020年08月8日 |
質問1
こんにちは。1カ月以上前、舌の左側面が痛くて我慢出来ず、現在歯科に通っています。奥歯の被せ物の金属にヒビが入っていて、それが舌を刺激していたと言われました。葉状乳頭が赤く腫れていました。刺激になっていた金属も取ってもらい、触れて痛かった歯の角も滑らかに削って磨いてもらいました。
最近、奥歯の内側で、葉状乳頭の下の付け根の所が腫れてきているのに気がつきました。歯科に通い始めて1カ月にもなるのになかなか治らず、癌ではないかと不安になってきました。このまま歯科に通い続けても大丈夫でしょうか？
【回答1】口腔外科総合研究所 樋口均也
現在の舌の痛みに関して、3点を確認する必要があります。1点目は葉状乳頭やその周辺の粘膜の状態です。この部分に炎症が生じて痛んでいる可能性が高いと推察しますが、実際のところは担当医以外わかりません。次は、ご心配されている癌の有無を調べることです。3点目は粘膜の異常以外に、「舌痛症」という神経の異常が合併しているか否かを確認することです。舌痛症であれば、内服薬による治療を行うことになります。
現在かかっている歯科で、上記の3点について確認されていない場合は口腔外科の受診をお勧めします。
質問2
ご丁寧な回答をありがとうございました。歯を削る治療が続く中で、痛みがなかなか取れず、毎日不安が増していくばかりでした。わかりやすく問題点を説明していただいて、少し冷静になる事ができたように思います。口腔外科への受診を検討してみます。お忙しい中、本当にありがとうございました。
| 年齢 |
性別 |
相談日 |
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30代
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女性
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2020年07月28日 |
質問1
質問です。1週間ほど前から左側の耳下から顎にかけてズキズキととても痛いです。夜眠れないくらいに痛みます。日中も痛みの波があって、痛みが始まれば30分くらい続きます。
最初は虫歯と思い、二軒歯医者に行きましたが、二軒とも神経に達するような、夜眠れないほど痛むような虫歯はないと言われました。顎関節症関連の東洋医学鍼灸院にも1度いきました。最近出産し、食いしばりをしていた可能性があります。本当に痛くて困っています。
【回答1】口腔外科総合研究所 樋口均也
耳下部から顎にかけて痛む原因として、様々なものが考えられます。以下に可能性があるものを列挙します。
耳下腺の病気（耳下腺炎、耳下腺唾石症、耳下腺腫瘍）
筋・筋膜性疼痛
下顎骨の腫瘍、のう胞、骨髄炎
智歯周囲炎
下顎片頭痛、群発頭痛、発作性片側頭痛
頸動脈瘤、頸動脈解離
巨細胞動脈炎、高安動脈炎
頸椎の病気
頸部リンパ節炎
冠動脈疾患
前三叉神経痛など
他にもありますが、どの問題が痛みの原因であるかを検査する必要があります。基本的には口腔外科で対応しますが、病気によっては内科、脳外科、整形外科などを紹介する場合もあります。
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性別 |
相談日 |
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30代
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女性
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2020年07月20日 |
質問1
はじめまして。夜間の歯ぎしりに15,16年悩んでいます。ストレスを溜めいないようにと言われるのですが自覚している大きなストレスが特にないため発散のしようがなく、歯科医院でマウスピースを作ったり漢方薬を飲んだり枕を低くしたり寝る前のスマホを控えたりしているのですが一向に改善されません。何か対策法はないでしょうか。ご回答いただければ幸いです。
【回答1】口腔外科総合研究所 樋口均也
夜間の歯ぎしりに対してはスプリント療法、睡眠時の体勢改善などの方法がありますが、既にいろいろと試されているようですね。就寝前に寝床で「歯ぎしりをしない」と唱えながら眠ると改善できたという報告もあります。
歯ぎしりの治療を考える前に、歯ぎしりの実態について調べてみることをお勧めします。夜間の歯ぎしりを自動的に計測して記録、睡眠の質まで調べる機械があります。睡眠外来を受診すれば、そのような検査を受けることが可能です。
| 年齢 |
性別 |
相談日 |
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70代
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女性
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2020年07月01日 |
質問1
先日スマホで噛みしめ呑気症候群のお話が載ってまして、ゲップ、おなかが張ってきたりして胃の上部が張る、違和感、歩くと胃の上部が膨張感で歩きづらいのです。ゲップは凄くでます。胃カメラも何回かしましたが異常無しでした。
心療内科は今受診中です。噛みしめはあります。色々検査し病院にも行きましたが別に異常無しでした。肩、首はよく痛くなり針、整体に行きます。
【回答1】口腔外科総合研究所 樋口均也
胃腸に何も異常がなくても、ゲップがよく出る場合は噛みしめ呑気症候群が疑われます。噛みしめることにより口の中が狭くなり、唾液を飲み込みにくくなります。口の中からのどへと唾液を吸い込もうとすると、空気を一緒に飲み込みやすくなるのです。その結果、飲み込んだ空気が胃に溜まってゲップが出たり、おなかが張ったりするのです。
お腹の症状を改善するためには、噛みしめ癖を治す必要があります。治療法にはスプリントというマウスピースのような装置を使用します。
| 年齢 |
性別 |
相談日 |
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30代
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女性
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2020年06月14日 |
質問1
ココで質問していいのか分かりませんが、口をめいいっぱい開けた状態で舌が全く上につかないのですが、これは、舌小帯短縮症の疑いがあるのでしょうか？口を大きく開けた時に半分くらいしか舌が上がりません。その時は舌の裏がピリッと痛いです。以前に、舌の縮小手術をした影響かもしれませんが。
【回答1】口腔外科総合研究所 樋口均也
舌の縮小手術をされたということですが、舌が大きすぎる「巨舌症」手術の影響により舌が上がりにくくなっている可能性があります。
舌の下面には舌小帯という膜のような薄い粘膜があり、口腔底の粘膜とつながっています。この舌小帯が短いと舌が上がりにくいため、舌小帯の一部を切開して引きのばす「舌小帯延長術」を行うことにより改善できます。
| 年齢 |
性別 |
相談日 |
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40代
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男性
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2020年05月14日 |
質問1
3/25に下顎前突の骨切り手術をして今 両顎にチタンプレートで固定しています。術後左側の舌、頬、下の歯茎が麻痺しています。そろそろ術後2ヶ月経過しようとしていますが、左の頬や下の歯茎からの痛みが強く、毎日続いています。その為仕事も休んでいます。予定ではもう復帰してるはずですが、とても辛く、主治医に相談しても、原因が無い。とだけ言われ困っています。左の顎下腺あたりにウズラの卵大の硬いシコリがあり それも少し痛いです。先生。どうかご教授ください
【回答1】口腔外科総合研究所 樋口均也
下顎前突（受け口）に対して下顎骨を後方に、上顎骨を前方に移動させるために骨切り術を実施されたと推察します。この手術は上下顎の骨をそれぞれ切断し、理想的な位置に移動させた後、チタンのプレートやスクリューで固定する手術です。
下顎骨の内部には下歯槽神経が走行しており、骨切り術の際にこの神経が傷つくと歯肉などに麻痺が生じます。また、下顎骨の内側と舌の間の舌神経が傷つくと舌の麻痺が生じます。このような理由により麻痺が生じたのでしょう。
左の顎下腫のあたりには顎下リンパ節があるため、手術後の炎症や細菌感染による痛みが疑われます。
細菌感染については原因となる感染巣をきれいにし、抗生物質を服用することにより改善が可能です。神経が傷ついて痛む神経障害性疼痛については、抗うつ薬や抗けいれん薬などの薬物療法を中心とした治療が効果的です。
| 年齢 |
性別 |
相談日 |
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20代
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女性
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2020年05月4日 |
質問1
お問い合わせ内容：
初めまして。かみしめ呑気症らしき症状に悩まされています。
以前消化器内科で呑気症の診断が出、しばらく通院しておりましたがあまり改善が見られず通院をやめてしまっておりました。その後環境の変化で自然と収まっていたのですが、最近また症状(おなら、げっぷ、噛み締め癖など)がひどくなって来たので消化器内科以外の治療法を探していたところこちらを見つけました。
日中に器具を装着することで噛み締め癖を抑え呑気症を改善するとのことで非常に興味を持ったのですが、こちらの器具はどのような見た目でしょうか。接客業なのであまり目立つ見た目のものは避けたいのですが、一般的なマウスピース歯列矯正のような目立たないものはありますか？お手隙の際にご回答いただけますと幸いです。
【回答1】口腔外科総合研究所 樋口均也
噛みしめ対策として用いるトレーニング用の装置（スプリント）は、透明で目立たないものです。また、接客中は噛みしめないことが予想されるため、使用する必要はないでしょう。事務作業など、一人で何かに集中しているときなどは噛みしめ癖が出やすいので、使用をおすすめします。
質問1
舌の右下の側面やや下方に点（黒っぽいような）のようなものがあります。これは正常構造物でしょうか？血管か何かが点のように見えるだけでしょうか。それとも異常なものでしょうか？ささいなことかもしれませんが、大変気になっているのでよろしくお願いします。
【回答1】口腔外科総合研究所 樋口均也
舌粘膜の黒っぽい点は血管、血腫、色素沈着、母斑、歯科用金属切削時の切削片迷入、悪性黒色腫、また中医学の観点からは瘀点が考えられます。小さい場合は正確に識別することが困難ですが、正体の究明を希望される場合は摘出して病理組織検査を行うことになります。
| 年齢 |
性別 |
相談日 |
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50代
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女性
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2020年04月22日 |
質問1
左頬の内側に小さい窪み(1～2mm)と、そのすぐ脇に水疱？痛くない口内炎？のようなもの(1～2mm)が出来ています。気付いたのは数日前ですが、もっと前からあったのかもしれません。
指で押すとプニプニしていますが、やや固くもあります。位置的には左の上奥歯の並びという感じです。右奥歯の同じ辺りには何もありません。口腔外科を急いで受診した方がいいでしょうか？こういう時期ですので、コロナが落ち着くまで待っても大丈夫でしょうか？
【回答1】口腔外科総合研究所 樋口均也
左側頬粘膜に水疱様の膨隆と陥凹があるということですね。頬粘膜には左右対称に耳下腺乳頭という膨らみが生じる場合がありますが、左側だけなので該当しないようです。可能性として、次のようなものが考えられます。
粘膜のう胞
刺激性繊維腫
良性腫瘍
頬粘膜がん
根尖病巣由来のフィステル（サイナス・トラクト）
がんの場合は受診を先延ばしにするわけにはいきません。また、フィステルの場合は強い痛みが生じたり、顔面が腫れたりする可能性があります。
質問2 2020年4月23日
お忙しいところ、お返事ありがとうございました。痛みはまったくありません。口腔外科に行ってこようと思います。ありがとうございました。
| 年齢 |
性別 |
相談日 |
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20代
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男性
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2020年04月12日 |
質問1
下あごの歯茎と舌の間にいぼやしこりのようなものがあり、鏡で見ると少し赤みを帯びている。これは口腔がんが疑われるのでしょうか？
【回答1】口腔外科総合研究所 樋口均也
下顎と舌の間の部分を口腔底といいます。この部分にいぼかしこりのようなものができているということですが、それが何ものであるかというと、さなざまな可能性が考えられます。
1.口腔がん（口底がん）
2.乳頭腫、線維腫などの良性腫瘍
3.多形性腺腫などの唾液腫良性腫瘍
4.粘液のう胞
5.化膿性肉芽腫
6.唾石
7.アフタ性口内炎
8.下顎隆起
9.根尖病変由来のフィステル
代表的なものでこのようなものがありますが、他にもいろいろな可能性があります。実際のところは診察を受け調べてもらわないと確かめることはできません。さて、口腔がんが疑われているのかというご質問についてですが、ひとつの可能性として疑われます。
