右ほほの内側がズキズキ痛み、夜も眠れない

【相談者】2014年5月16日　　女性NY

１１歳の娘に関する相談です。右ほほの内側がズキズキ痛み、夜も眠れず、ずっと泣き続けています。先月にも全く同じ症状が出ています。

前歯も痛がったので、まず歯科へ行き見てもらいましたが原因不明。その後口内炎かと思い内科へ行きましたが、その様な症状は全く無し。副鼻腔炎を疑い耳鼻科へ連れて行きレントゲンを撮ってもらいましたが、症状無し。

病院でもらった痛み止めの薬はほとんど効きませんでした。少しずつ痛みが薄れてきて完全に痛がらなくなったのは五日後でした。

今回も前歯を痛がっていたので念のため歯科へ連れて行き色々見てもらいましたが、結局のところ原因はわかりませんでした。

何の病気なのか、原因は何なのか、どの病院に連れて行けばいいのか分からないことだらけです。よろしく返答をお願いいたします。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

右側頬部の痛みの原因について、下記の可能性が考えられます。

1. 咬筋の筋・筋膜性疼痛頬部には咬筋という筋肉があり、口を閉じる、噛みしめるなどの働きをしますが、食いしばりや歯ぎしりがあるとこの筋肉が凝って痛む場合があります。担当は口腔外科です。
2. 多発性筋炎自己免疫疾患の一つで、筋肉の痛みが現れる場合があります。担当は免疫内科（膠原病内科、リウマチ科）です。
3. 頭蓋内の病変脳出血や脳梗塞、脳腫瘍の影響で顔面に痛みが出る場合があります。担当は神経内科や脳神経外科です。
4. 片頭痛、群発頭痛片頭痛や群発頭痛による痛みが頭ではなく頬部に生じる場合があります。担当は神経内科や脳神経外科、ペインクリニックです。
5. 疼痛性障害ストレスなどの心理的・社会的要因から疼痛が引き起こされる場合があります。担当は心療内科や精神科です。
6. 本態性疼痛原因が全く見つからないケースを本態性疼痛(原発性疼痛)といい、痛み自体を治すことが治療目標となります。担当は口腔外科やペインクリニック、心療内科です。