口蓋粘膜か咽頭粘膜に違和感がある

【相談者】2014年7月31日　　ｔ

質問1

4週間程前から上顎の奥の2穴の周辺に何か付いている（海苔が張り付いた様な）違和感や鈍痛あり耳鼻咽喉科を受診、副鼻腔と鼻から内視鏡で喉までチェックしたが異常なしで乾燥が原因の可能性と言われた。

その後歯科の定期健診の際に診察を受けたところ上顎の骨のレントゲンに異常はないので「うがい」を励行する様に言われ「アズノール」でうがいしているが一向に改善しません。口腔外科の診察を受けた方が良いでしょうか？原因（病気）として何か考えられるでしょうか。うっとうしい症状を早く改善したく相談させていただきました。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

口蓋粘膜か咽頭粘膜に違和感があるということから、「口腔異常感症」や「咽喉頭異常感症」が疑われます。また鈍痛があることから、口腔顔面痛や口腔灼熱症候群の可能性があります。

耳鼻咽喉科や歯科の診察で異常が見当たらない場合でも、細菌検査や血液検査、病理組織検査を行うことにより、何らかの異常を発見できるケースもあります。頭蓋内の病変や逆流性食道炎、神経疾患、精神病が関係している可能性もあるため、一度口腔外科の診察を受け、必要があれば他の診療科へ紹介してもらうことをお勧めします。

【相談者】2014年8月4日　　ｔ

質問2

的確なアドバイス深謝いたします。以前、咽頭に違和感があり耳鼻咽喉科で心因性の可能性大と言われ、時間経過と共に症状が軽減された経験があります。

今回、疑いを指摘頂いた「口腔異常感症」の症状の「ネバネバ」「ザラザラ」「異物感」や食事中は異常を感じないなど思い当る項目が多々あります。今後、アドバイスをベースにかかりつけの歯科医と相談しながら対処したいと思います。

幸い、かかりつけの歯科医からも必要に応じて病院（専門医）を紹介する旨、言われておりますので、治療環境は整っております。有難うございました。