外傷による開口障害

【相談者】2010年7月2日　50代　女性K

走った時にこけました。顎を強くうち左耳の下に痛みを感じました。普段は痛みはないのですが　食事の時　耳の奥の方が痛みかみ合わせが悪いみたいで食事がしにくいです。口を開けると下の歯が左の方に少し下がっています。３cm弱いしか口を開けれません。就寝中　寝返りをした時も痛む事があります。ご回答宜しくお願いします。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

転倒して顎を打ち、左側顎関節に問題が生じたようですね。口を開けると下顎が左側にずれてしまい(偏位し)、口が開かない(開口障害)のはそのためでしょう。

顎関節の異常とは、打撲(外傷性顎関節炎)あるいは骨折(下顎突起骨折)によるものですが、打撲の場合はできるだけ口を開かないようにして安静を保てば、比較的短期間で治っていきます。

一方、骨折の場合はどの部分がどの程度折れているのかをエックス線検査などで調べる必要があり、その状況に応じて手術が必要か否かが分かれます。手術は全身麻酔下で行うため入院が必要となりますが、手術しない場合は安静を保ち、鎮痛剤の内服やシップなどを使って痛みが治まるのを待ちます。そして、痛みが軽くなれば開口訓練を受けることにより、顎関節の機能の回復を目指します。

【相談者】2010年7月4日　50代　女性K

ご回答　有り難うございました。