頬粘膜のできもの

【相談者】2008年10月11日　30代　女性　P

一ヶ月以上前から口の中(右頬の内側）に穴があいたみたいなキズがあります。痛みはないのですがキズがあるのは舌で触ったり見るとわかります。それから一週間くらい前から、左側の頬の内側がはれて下で触ると痛みがあり、手で触るとしこりっぽい感じがあります。これってガンとかですか？ずっと、胃の調子も悪いのですが、それで口内炎みたいになってるのでしょうか？

埼玉県幸手市に住んでいるのですが、近くに診てもらえる口腔外科があったら教えていただけませんか？　どうぞよろしくお願い致します。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

頬粘膜に何らかの変化があるようなので、可能性のありそうなものを挙げてみます。

耳下腺乳頭 …　正常な組織です。
歯痕 … 歯ぎしりや食いしばりによって頬粘膜についた歯型のことです。
頬粘膜の良性腫瘍、ガン … しこりがあることからこれらの可能性があります。

その他にも考えられますが、実際に診察や検査をしてみないと判断できません。残念ながら、埼玉県幸手市の口腔外科についての情報は持っていません。「口腔外科」と標榜している歯科であれば、診てもらえるはずです。

【相談者】2008年10月14日　30代　女性　P

先日は、お返事ありがとうとざいました。近所の歯科医に行ったら、やっぱりしこりがあるとのことで、口腔外科を紹介され、本日行ってまいりました。しこりは特に気になるところはないので心配ないと言われたのですが、片側の頬の内側のキズ（歯型）は、扁平たいせんといわれました。

自分でみた限りでは、白いスジはないのですが、歯型のようなキズでも扁平たいせんなのでしょうか？痛みもないのですが・・・。ビタメジンカプセルと、フラビタン錠と、セファランチン錠とアズノールうがい液と、ケナログ軟膏を処方されました。

このまま処方された薬で様子を見て大丈夫ですか？他の口腔外科を受診してみたほうがいいのですか？　『扁平たいせん』とはどのような病気なのですか？教えて下さい。長々と、すみませんが宜しくお願い致します。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

扁平苔癬は皮膚や口腔粘膜に生じる病気で、病変の一部を切り取って顕微鏡で調べると、皮膚や粘膜の角化異常が見られます。口腔粘膜の症状には線状や網目状に白くなる、周囲が赤みを帯びたり潰瘍ができる、あるいはヒリヒリと痛むなど様々にあり、白い筋がなくても扁平苔癬の場合もあります。受診された口腔外科で扁平苔繊と診断されたなら、やはり扁平苔繊の所見があるのだと思います。

一方、原因は細菌やウイルスの感染、自己免疫疾患、アレルギー、ストレス、薬の影響、歯科金属アレルギーなどたくさんの可能性が考えられますが、現時点ではっきりしたことはわかっていません。従って、治療は症状を抑えることを目的とした対症療法が中心となります。処方された薬はいずれも効果が期待できるものなので、経過を見られるのがよいと思います。

また、今後の経緯によっては病変の一部を切除して、病理組織検査を行うことになるかもしれません。それは扁平苔癬という診断が正しいか否か、扁平苔癬であればその程度についてを調べるためのものです。