何もしなくても舌や上顎（口蓋）がヒリヒリと痛みます

質問1

マウスピースを作るのに型取りをしたら歯と舌が黄色くなり舌は痛みがありました。原因はわからない、と言われました。歯の着色は器具で落ちました。その器具で舌も擦られ少し色は落ちましたが、それでも舌全体は黄色く更に酷い舌苔に赤くヒリヒリする部分があります。

歯茎や上顎まで痛くなっています。マウスピースの型取りをした日は抗生剤を飲んで4日目の時でした。口を開けて寝ていたのか舌がカラカラに乾いていることもあります。歯の型取り剤で舌が黄色くなり痛みが出ることはあるのでしょうか。

また舌苔や舌の痛みは原因がありますか。銀の被せのアレルギーも考えられますか？舌は何をしていても痛いので落ち込みます。

【回答1】口腔外科総合研究所　樋口均也

舌苔が黄色くなり除去すると一部が赤くてヒリヒリする、舌苔を除去する前から舌が痛く、上顎も痛いという点を考え併せると、一つの病気が浮かび上がります。それは「舌痛症」で、何もしなくても舌や上顎（口蓋）がヒリヒリと痛みます。主に舌神経の異常により生じるとされますが、赤味があることから粘膜の異常も疑われます。

舌の神経の異常に対しては、抗うつ薬などによる薬物療法が中心となります。粘膜の異常には口内炎、口腔カンジダ症、亜鉛欠乏症などの様々な問題の関与が想定されるため、まずは検査を行って調べる必要があります。異常が見つかれば、それぞれの問題に対処することになります。

口が乾くこと、舌苔が付くことにはいろいろな原因が考えられます。薬の副作用や唾液腺の異常、筋力の低下、口呼吸、低位舌、水分の不足、糖尿病、シェーグレン症候群などが該当します。まずはどのような問題があるのかを調べ、結果に応じた対応が必要となります。

舌苔や痛みとアレルギーとの関連性についてはあまりなく、歯の型取りで舌が黄色くなることもないでしょう。ただし、型取りの際に舌が傷ついた可能性は僅かながら否定はできません。

質問2

粘膜の異常を調べてもらうには口腔外科のある歯科クリニックでもできるものでしょうか。
舌痛症には脳神経内科や婦人科でのホルモン量を調べてもらうのも有効でしょうか。
舌の症状に対しては血液検査の出来る内科では調べるのは難しいでしょうか。

回答2

粘膜の異常に関する検査は、口腔外科のある歯科クリニックでも可能です。

舌痛症は女性ホルモンのエストロゲンが関与している可能性があるため、脳神経内科や婦人科でホルモン量を調べてみることも一案でしょう。

舌の症状に対しては、血液検査を行う内科であれば対応可能かもしれません。