年齢	性別	相談日
30代	女性	2008年8月29日

【相談者】2008年8月29日　30代　女性　MM

はじめまして。口腔外科に行くべきなのか、どこにかかるべきなのか、わからなかったので、質問させていただくことにしました。

数ヶ月前から、左の頬の内側が時々痛くなります。色々と探ってみると歯ではないようで、頬の内部というか、内側の筋のようなところが突っ張るように痛いです。最初は肩こりかと思ったのですが、違うようで最近は毎日のように痛くなります。このような症状は口腔外科にかかればいいのでしょうか？　お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いします。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

頬粘膜あるいは頬部の筋肉の問題と考えられます。頬粘膜に問題があるとすれば、「扁平苔癬」の可能性が高いでしょう。また、頬部筋肉の問題であれば、顎関節症と関連した筋肉痛であると推測しますが、他にも筋突起過形成や頬部の膿瘍、腫瘍も考えられます。

これらの診察は、口腔外科の得意分野です。

【相談者】2008年8月29日　30代　女性　MM

早速のご回答　ありがとうございました。どこにかかればいいのか、悩んでいたのでなんだか少しほっとしました。すぐに、口腔外科に行ってみます。ありがとうございました。

年齢	性別	相談日
30代	女性	2008年8月27日

【相談者】2008年8月27日　30代　女性　A

娘に下唇粘液のう胞が出来たといわれました。娘は、１才３ヶ月です。１才１ヶ月の時に、出来もが出来、歯医者に行って言われました。大きくなってから、レーザーで取りましょうと言われましたが、ほっておいても大丈夫でしょうか？それとも、小さいうちにとってあげるほうがいいのでしょうか？？

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

唇の粘液のう胞は、小唾液腺がつぶれて漏れ出した唾液が中に溜まった病気です。おそらく何かの拍子に唇を噛んでしまい、小唾液腺が傷ついたと考えられます。そのまま放置しておいても、膨らんでいるという以外に特に問題が生じることはありません。

大人であれば麻酔注射をしてのう胞と傷ついた小唾液腺を摘出しますが、幼児の場合は手術を我慢することが困難なため、もう少し成長してから手術を行うことになります。今取る場合は全身麻酔下での手術となりますが、そこまで急いで取る必要はありません。

www.koku-naika.com/p453mucocele1.htm

年齢	性別	相談日
10代	女性	2008年8月24日

【相談者】2008年8月24日　10代　女性　P

１年前くらいから右の口腔にぷくっとしたのが２つあります。耳鼻科にいって診てもらったんですが口内炎じゃないって言われて。石みたいにかたくないし、ごろごろしたものもないねって言われました。

原因がよくわからないって言われたんですけど、きちんと歯医者さんなどで診てもらったほうがいいんですか？たぶん大丈夫だと思いますって言われて安心していたけど、やっぱりまだ不安です…病気でしょうか？？

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

口腔の膨らみということからは、いろいろな可能性が考えられるため判断できません。不安をお持ちでしたら、他の医療機関も受診された方がよいと思います。

【相談者】2008年8月25日　10代　女性　P

ご回答ありがとうございます。不安なので病院行きます。歯医者に行ったらはっきりした原因わかりますでしょうか？口腔外科じゃないとだめでしょうか？口腔の症状は耳鼻科でみてもらうのは専門じゃないから症状とかみつけにくいんですか？？

質問多くてすいません・・・１０代でも口腔がんになることはありますか？

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

口の中は一般の歯科、口腔外科、耳鼻咽喉科、いずれでも診察を受けることができます。耳鼻科は耳や鼻など診る範囲が広いため、口腔領域は不得意な先生もいますが、口腔外科は口の中が専門です。

また、高齢者に比べるとガンになる確率は相当低いといえますが、10代であってもガンになる可能性はあります。

【相談者】2008年8月27日　10代　女性　P

こんばんわ。

回答ほんとうにありがとうございます。今日病院行く予約が入っていたので診てもらいました。唾液腺にできてるらしいです。病気ではないらしいです。だから痛みや大きくなっていないなら安心していいといわれました。変化があったら口腔外科でみてもらったほうがいいといわれました。

すごく安心しました。先生に相談して回答してもらったから勇気がでてきくことができました！ほんとうにありがとうございます。また不安なことがあったら相談します。そのときは宜しくお願いします。

お茶で口の中をゆすぐとよいといわれてみたのでやってみます。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

舌の葉状乳頭が腫れていると考えられますが、それはともかく、特別な問題はなかったようで何よりですね。またわからないことがあれば、お問い合わせください。

年齢	性別	相談日
30代	男性	2008年8月24日

【相談者】2008年8月24日　30代　男性　M

はじめまして、３９才、男性です、よろしくお願いいたします。

８月１日に左下の親知らずを抜いてもらいました。その約１０日後に抜いた親知らずを支えていた内側の顎の骨のやや下の一部分がもこもこと盛り上がってきて、とうとう歯茎を突き破って小指の爪のような骨が表面に出てきました。十数年前に上の親知らず二本抜いてもらった時にも同じように顎の骨がもこもこと成長し、突き破って出てきて、削ってもらったことがありました。

今回出てきたときに、十数年来お世話になっている歯科には盆休みの関係もあり、結局総合病院の口腔外科にて診察してもらい、結局ペンチで突き出した部分を割られたのですが１週間後、また成長してきて、そのときはかかりつけの歯科で診察してもらい、歯茎より下になるまで削ってもらったのですが、その３日後また骨が突き出してきて、更に深く削ってもらい、今度は歯茎を縫い合わされ、蓋をするようにしてもらったのですが、その横からまた骨が突出してきています。やはり出てきたら削る、それしかないのでしょうか？

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

下の親知らずの内側にある骨はとても薄いため、親知らずを抜くとどうしてもその部分が飛び出したような形で残ってしまいます。加えて、表面の粘膜が薄くなることで血行が悪くなり、しばしば粘膜が破れて尖った骨が露出します。従って、骨が盛り上がってくるという現象ではありません。

次に、骨が露出して痛みや違和感をおぼえる場合は、通常骨を削ります。しかし、削り方が少ないと残りの骨が再び露出する場合があり、そのときには再度骨を削ることになります。

また、骨が露出しても特に痛みや不快感がない場合は、そのまま放置しておいても問題はなく、やがて自然に骨が吸収されて突出した部分がなくなり、粘膜で覆われて治癒することでしょう。万一、露出したままの状態でいつまでも変化しないなら、その時点で骨を削ればよいのです。

年齢	性別	相談日
	男性	2008年8月16日

【相談者】2008年8月16日　男性　WS

舌の正面に黒いしみ？のご相談、悪性でしょうか一週間前には気ずかなかったのですが、今朝、舌を観察していたら約２㎜大の黒いシミ状の物が有りました。舌ブラシで磨いても取れないので、心配になりメールをしました。専門医に診察していただく必要がありますでしょうか、ご相談いたします。宜しくお願いいたします。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

口腔粘膜にできる黒いしみの原因としては、

1. 血まめ(血種)
2. しみやほくろ（母斑・黒子）
3. 悪性黒色腫

などが考えられます。１の場合は自然になくなりますし、２ならそのまま放置しておいても構いません。問題は３であるか否かですが、それについては専門医でないと判断できないため、診察を受けられることをお勧めします。

【相談者】2008年8月17日　50代　男性　WS

有難うございました。その後、観察していましたが、色が薄くなり殆ど消えそうな状態です。しばらく観察を継続して、消えないような状態なら専門医に見ていただくようにします。

年齢	性別	相談日
30代	女性	2008年8月15日

【相談者】2008年8月15日　30代　女性　ST

こんにちは。私は現在、妊娠5ヶ月目になるのですが、3ヶ月目あたりから急に唾液が大量に発生します。インターネットで調べたら、「唾液つわり」というものらしく、出産するまで治らないと知りました。状況としまして、朝、起きた時から寝るまで、泡状のものや、体調によってはねばねばしたものが発生します。

口の中に何かが入っていないと自分の唾液で気持が悪くなってしまうため、家の中では、コップに吐いているのですが、外出先ではそうはいかないため、常に何かを食べていたり、飴などをなめています。

婦人科の先生は体重の増えすぎに気をつけるようにだけアドバイスをいただいたのですが、本人的には、この状況を改善できる方法があればと藁にもすがる気持でメールをさせていただきました。何かよきアドバイスがあれば教えてください。よろしくお願いします。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

妊娠の影響により、

1. 唾液の分泌量が増加している
2. 唾液の性質が悪くなっている
3. 唾液がうまく飲み込めなくなっている

というような状態が起こっていると考えられます。中でも、特に３が主原因となっているのでしょう。

この場合、唾液を吐き出し続けると脱水症やドライマウス、唾液のネバつきといった症状が進むため要注意です。できれば、うまく唾液を飲み込めるようにするべきです。また、飴が口に入っていると、飲み込み運動（嚥下)がスムースになります。

ただし、飴は溶けてなくなっていき、砂糖分が虫歯や糖尿病の問題を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。従って、ガムをかんで丸め、舌の上で転がしておく方法をお勧めします。

higuchidc.com/p199korokor.htm

また、デンタルタブレットにも同様の効果があります。

年齢	性別	相談日
40代	女性	2008年8月12日

【相談者】2008年8月12日　40代　女性　C

はじめまして。口腔内科、歯科心身症等を検索して貴ＨＰを拝見しました。

右下奥歯の痛みが続き、歯周炎、知覚過敏、噛み合わせが悪い、等の診断で、歯石除去、レーザー治療を受けましたが、効果がありません。

治療を始めてから（約半年、３つの歯科に通院）、舌が痛くなり、訴えましたが、４０代の女性に多いと言われただけでした。

レントゲンでは神経を抜く程ではないけれど、痛みが治まらないならば、神経を抜きましょう、と言われています。ネットで調べてみると非定形型歯痛、舌痛症に似ているようなのですが、ひぐち歯科クリニック様ではこういった症状についての治療、投薬（抗うつ薬、SSRI ）を行っておられますか？又は大阪でこれらの治療をされている病院はありますでしょうか？

病名に関しては素人の中途半端な思い込みかもしれませんので、大変失礼と存じますが、痛みで食欲も無く睡眠も余りとれず、辛い日々を過ごしているのでご容赦くださいませ。ご多忙中恐れ入りますが、よろしくお願い申し上げます。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

歯の痛みについては歯が原因でない歯の痛み、すなわち「非歯原性歯痛」を疑います。また、舌の痛みについても外見的に舌の粘膜に大きな異常が見られない「舌痛症」を疑います。これらが別々の原因によって生じている可能性もあるでしょうが、実際には同じ原因による場合の方が多く見られます。

それは食いしばりによる場合と、抗うつ剤が効くタイプの痛みの場合です。従って、どちらに相当するかを調べるため、診察を受けられた方がよいでしょう。

なお、当院ではこれらの診察や治療を日常的に行っておりますが、他の医療機関の診療に関する詳細は、よく把握しておりません。しかし、恐らくはあまり行われていないと思われます。

【相談者】2008年8月17日　40代　女性　C

ご多忙中にも拘わらず、早々にお返事ありがとうございました。是非貴クリニックで受診したいと思っておりますので、よろしくお願い申し上げます。

www.koku-naika.com/p418orofacialpain5.htm

年齢	性別	相談日
30代	女性	2008年7月24日

【相談者】2008年7月24日　30代　女性　A

エプーリスといわれ外科手術をしましたが腫瘍部分だけでなく周りの歯茎もはがしてひっぱって縫いつけたため前歯の上の辺りがいびつになっています。そこまでしなくてはいけなかったのでしょうか？きれいになおりますか？

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

エプーリスは歯の周囲の歯肉に生じるできもので、炎症による場合と良性の腫瘍の場合がありますが、いずれの場合もエプーリスの部分を切り取る(摘出)ことになります。

また、エプーリスの大きさや形によっては、術後に歯肉が引きつって変形するケースがありますが、ある程度は仕方のないことです。なお見た目が悪い、あるいは歯磨きがしにくいという場合には、傷が回復してからもう一度整形手術を行う場合もあります。

年齢	性別	相談日
40代	女性	2008年7月16日

【相談者】2008年7月16日　50代　女性　 M

３年前から口と唇の違和感に悩んでいます。きっかけは歯科で歯周病治療を週２回受けつづけた際、薬を毎回塗られ、最初はなんともなかったのですが、２年目あたりから上アゴがヒリヒリ、唇もピリピリ。

それからは、口腔外科、耳鼻咽喉科、皮膚科、医大で血液検査も受け、アレルギーのパッチテストもしました。結果、これといった重大な病は見当たらないと。ドライマウスかな？とは変わった歯科医の話で検査はナシ。

不安神経症でかれこれ安定剤を２６年位のんでいることも関係あるのでしょうか？この頃は、半ばあきらめてあいますが、治るものなら治りたい、なおらないなら、こういう病で悩んでいる人と慰めあいたいです。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

歯周病の治療で薬を塗り続けていて、上アゴと唇に違和感が生じるようになったということですが、薬が原因だとすると、そのような影響を及ぼす薬について該当するものがありません。また、抗生物質のジェルを注入する場合がありますが、その副作用であれば、治療を中断すればすぐに治るはずです。

従って、消毒薬による過敏症や毒性による粘膜の荒れが疑われます。もちろん、本当に薬剤が引き起こした問題なのかについては、今となっては究明できません。

お悩みの症状については、ドライマウスによる粘膜の性状悪化のように思われます。ドライマウスの原因はさまざまで、それぞれの原因に応じた治療法がありますので、一度診察を受けられることをお勧めします。また、ドライマウス研究会の「ドライマウス患者友の会」に入会されるのも一案です。

www.koku-naika.com/p248drymouth1.htm

年齢	性別	相談日
60代	女性	2008年7月13日

【相談者】2008年7月13日　60代　女性　 MR

4年前に奥歯にぶぶん入れ歯を入れ、前歯7本を差し歯に致しました。その頃から涎が多く出る様になり、その後入れ歯の当たるあたりに強い痒みが出始め不快な日常生活の中2年前に心筋梗塞で倒れドクターヘリで高度救急救命センターに搬送され、心肺停止の状態から奇跡的に回復致しました。医師から何か前触れがあったはずですがと言われましたが、毎日口腔内の痛痒みの違和感で鬱状態だったので、全くきがつきませんでした。

その後心臓が回復するのと比例して、又口腔内の不快が戻り、金属アレルギー、脳ドック、CT検査等を重ねましたが、異常は見つからず、歯科医の先生も部分入れ歯の素材を変える等くろうして下さってますが、症状は次第に変化してきて、最近は、梅干を口に含んだ時に耳の奥からツーンと来る様な感で涎が出始めて、耳の奥がむず痒い様な症状が24時間表れ初めております。

今まで大学病院の口腔外科，脳外科、心療内科等受診してまいりましたが、受診する科を間違えて診て戴いてきたのでしょうか。耳鼻科の受診を受けた方が良いのでしょうか。毎日が憂鬱で1日も早くこの口腔内の原因不明の違和感から開放されたくご意見を伺いたく書き込みました。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

心筋梗塞の一症状として、最初に顎や歯の痛みが生じる場合があります。しかし、心筋梗塞から回復しても口腔内の痛痒みが残存しているということから、心筋梗塞とは無関係の症状であると考えられます。

お問い合わせの内容から推測すると、口の中の症状はドライマウスが原因とも考えられます。耳の奥にある耳下腺から口の中に出てくる唾液の流れが悪くなっているため、むずがゆくなるのではないでしょうか。唾液（涎?）が多く出るように感じるのは、唾液の飲み込み障害が起こった結果、口の中に唾液が溜まりやすくなっているのではないかと考えます。