年齢	性別	相談日
30代	女性	2009年4月27日

【相談者】2009年4月27日　30代　女性　A

こんにちは。毎年花粉の時期になると、上顎の粘膜がかゆく、ただれ、赤い小さいブツブツができます。なので、花粉も落ち着いてきたので、そろそろ治るだろうと思っていたのですが、まだかゆいです。皮膚科と耳鼻咽喉科の先生は花粉症の症状ではないとおっしゃりました。また皮膚科の先生は、ヘルペスかなともおっしゃりました。どういう症状が考えられますか、また何科を受診したらいいでしょうか。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

花粉症に関連して口の粘膜が荒れるとのお話ですが、このような症状を起こす病気としては「口腔アレルギー症候群」があります。花粉症の方は花粉の抗原がアレルギー源となって症状が出るわけですが、実は私たちが日々口にする果物や野菜にも、花粉と共通した抗原を持つものが数多くあります。そのために、果物などを食べたときに花粉症と似た症状が口の中に現れてかゆみが出る、ただれる、あるいは赤くなったりするのです。

また、スギ花粉症の場合はトマトで症状が出やすく、シラカバ花粉症やオオバヤシヤブシ花粉症ではリンゴ、モモ、サクランボ、イチゴなどの果物によって発症しやすいようです。

対策は、何より原因となる果物や野菜を食べないことです。治療としては、抗アレルギー剤などによる薬物療法や減感作療法があります。

アレルギー科や内科、耳鼻咽喉科、皮膚科など、アレルギーを得意とする診療科を受診しましょう。

年齢	性別	相談日
20代	女性	2009年4月24日

【相談者】2009年4月24日　20代　女性　M

こんにちは。ご質問なんですが、低周波の腹筋ベルト（ヒップ用・腕用）を使用しているとなんとなく、舌がビリビリとしているように思います。使用は止めるべきでしょうか？よろしくお願いします。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

腹筋ベルトと舌の異常感覚の因果関係については、よく分かっていません。使用を続けることで大きな問題が生じるとは思えませんが、不快感が強ければ中止して販売会社に問い合わせてみるのも一案です。

年齢	性別	相談日
40代	女性	2009年4月22日

【相談者】2009年4月22日　40代　女性　S

2年半前から、無意識に口の中を噛む癖になりいろんな病院に行っても治りません。そのたびに舌が歯にあたり固まりが出来ています。歯を全部抜いてしまいたいほど、つらいです。何か噛めないようにする方法があればお願いします。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

くいしばりや歯ぎしりを続けていると舌が歯に強く押し当てられ、ギザギザの歯型が付くことがあります。また、舌をかむと傷つきやすくなります。くいしばりの原因は力仕事やスポーツ、悪冷など様々ですが、とりわけストレスや緊張、恐怖感などが主な原因とされています。一方、歯ぎしりの原因はよく分かっていませんが、ストレスや噛み合わせの異常（咬頭干渉、早期接触）、逆流性食道炎などの関与が指摘されています。

日中のくいしばりを防ぐためには、上下の歯を接触させないで常に２～３ｍｍ離すことを心がけましょう。そして、肩の力を抜いて舌や唇、頬までリラックスしてください。微笑んでいる時はくいしばらないものなので、笑顔を絶やさないようにするとよいでしょう。

どうしてもくいしばってしまう場合はガムをかんで丸め、舌の上でコロコロと転がし続けるとうまくいきます。是非試してみてください。

また、夜間の歯ぎしりに対しては、寝る前に「歯ぎしりしない、歯ぎしりしない」と暗示をかけるのが有効です。さらに、ナイトガードというマウスピース状の装置を付けて寝ると、舌を保護することができます。

www.koku-naika.com/p477clenching1.htm

年齢	性別	相談日
40代	男性	2009年4月21日

【相談者】2009年4月21日　40代　男性　TT

前歯上の犬歯が差し歯で歯根のう胞があり抜歯なしで治療は出来ないのでしょうか。また、歯科医院ではブリッジを行い市立病院の口腔外科を紹介して抜歯するとのことでした。賢明な治療方向でしょうか教えてください。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

抜歯のために口腔外科を紹介してもらうというお話から、歯根のう胞が大きく拡っている状態であると推測します。

歯根のう胞に対する治療法としては、抜歯と同時にのう胞を摘出する以外にもいくつかの方法があります。

まずはじめに試みる方法は歯肉療法で、神経が入っている根管を清掃拡大します。この治療を既に受けられ、結果が思わしくないために抜歯ということになったのでしょうか？

一方、歯肉療法がうまくいかなかったり不可能な場合には、歯根のう胞を摘出して根の先端部分を削除する歯根端切除術や意図的再植術を行う場合もあります。

抜歯以外の方法を含め、もう一度よく相談されてはいかがでしょうか。

www.koku-naika.com/p168radicularcyst.htm

年齢	性別	相談日
30代	女性	2009年4月14日

【相談者】2009年4月14日　30代　女性　C

上顎のしこりについて教えてください。

上顎の中央の前歯から、１cmぐらい奥にしこりができています。半年以上前に急にできました。口がしびれて気がつくとしこりができていました。あっというまにできた感じです。色は他の部分と同じ色です。舌でさわっても痛くなく、感覚はありません。

感覚はないのですが、無痛なので気にしていなかったのですが、今日急に前歯が痛くなりしこりが少し大きくなった気がします。前歯は虫歯で、１０日くらい前に治療しました。今も前歯がズキズキして上顎は熱をもっている感じです。しこりと前歯は関係ありますか。病院にいったほうがよいのでしょうか。とても気になるのでどうぞ教えてください。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

虫歯が歯の神経におよんで悪化すると、歯の先端周囲の顎の骨まで細菌が広がった状態になり、やがて周囲の粘膜が腫れて病んできます。現在、このような状態になっていると考えられますので、歯科で前歯の状態を診てもらってください。

www.koku-naika.com/p398dentalfistula.htm

年齢	性別	相談日
20代	女性	2009年4月11日

【相談者】2009年4月11日　20代　女性　MA

お忙しい所恐れ入ります。先日歯のクリーニングをした所、キィーンと言う機械がものすごく痛く、クリーニング後もかなり痛みがありました。

その後、他の歯はなんとか落ち着いたものの、上の前歯だけは痛みが残り、痛みを訴えても表面処理のみ（しみ止め塗布）。この歯は以前虫歯治療をし、詰め物がありました。その後やっと詰め物を取って診てもらった所、既に神経がやられ、神経を抜いたようです（はっきりとした説明無いので詳しくわかりません）。

今は恐らく中の消毒をしていると思うのですが、神経を抜いた治療の前後から、周りの歯、歯茎、顔の痛みがあります。２週間経ちますが治りません。柔らかい物しか食べられなくなりました。

素人考えですが、クリーニングの際、何か細菌でも入ったのでは、と不安です。このような場合、放っておいても治るものでしょうか？また、口腔外科では検査して頂けるのでしょうか？脳などに回らないか不安です。（通院中の医院では、歯の治療をしてから様子を見るとのことです。）ご回答頂ければ幸いです。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

痛みがあり細菌が入ったのではないか、脳に回らないかと心配されているのですね。まず、脳には血液－脳関門というフィルターがあるため、口の中の細菌が脳に到達することはありません。

クリーニング後に痛みが発生したということですが、クリーニングで細菌が入る可能性はほぼゼロといえます。ただし神経を取る処置の際に細菌が侵入する可能性はあります。また、クリーニング時に発生する痛みの多くは、刺激に対して敏感になるために生じた症状（知覚過敏）です。

今回の場合は神経を取った後の経過がよくないのですが、顔の痛みまで訴えられていること、そして２週間が経過しても治らないとのことから、別の要因が影響している可能性を考慮すべきかもしれません。

大きな病院の口腔外科では紹介状が必要となります。かかりつけの先生に書いていただくとよいでしょう。

higuchidc.com/p10.htm

年齢	性別	相談日
	女性	2009年4月8日

【相談者】2009年4月8日　女性　IM

現在、４７歳。歯科医にかかっています。歯槽膿漏です。気になっている事があります。担当医師に問いましたが、顎の力が強いからですと言われました。下顎内側の中央に骨の突起物らしきのが２個できました（各１センチ近い）。何年前からあるのか記憶が定かではなく、１年前に気になりだしました。そしてまたその奥側の両サイドに小さい突起物がでてきました。それが何で、原因が何なのかお教えください。以上。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

くいしばりや歯ぎしりによって、下顎の内側（舌側）に骨がふくらんでくる場合があります。これを下顎隆起といい、歯にかかる強い力を何とか支えようとして骨が分厚くなったものです。また、歯周病の場合も、動揺する歯を支えるために下顎隆起が発達します。

【相談者】2009年4月9日　女性　IM

ご回答をいただきありがとうございました。少し安心しました。でも、もう少ししたら4つになりそうです。これから予防とかを考えていきたいと思います。

年齢	性別	相談日
30代	女性	2009年4月8日

【相談者】2009年4月8日　30代　女性　T

親知らずの頬粘膜周りに扁平苔癬のようなものができ、歯茎に白ぽい傷があります。２ヵ所口腔外科を訪ねました。１ヵ所目はなんともないと診断、２ヵ所目(総合病院)は扁平苔癬と傷はなんともないと診断され、親知らずを抜いたほうがいいと言われました。治療法はありませんと。

しばらくして口の中を観察してみると２㎝ぐらいの扁平苔癬のようなものが両頬粘膜にできていました。口中に広がったらと思うと心配でおかしくなりそうです。口腔外科では病理検査はしないのでしょうか。私が神経質になりすぎて軽い症状なのでなにもされないのでしょうか。御忙しいとは思いますがお返事をいただければ助かります。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

扁平苔癬は粘膜が白くなったり赤くなったりして炎症を起こし、痛みを伴うことが多い粘膜・皮膚の病気です。痛みはどの程度あるのでしょうか？　もし痛みが軽度であればそのまま放置しておくこともありますし、ビタミンAなどを内服する場合もあります。

口中に広がることを心配されているようですが、その可能性は低いのでそこまで神経質になる必要はありません。また、症状によっては組織を取って病理検査をするケースもあります。

www.koku-naika.com/p543tonguecancer6.htm

年齢	性別	相談日
50代	男性	2009年4月7日

【相談者】2009年4月7日　50代　男性　TT

現在病院にかかっています。癌で口腔外科で、手術をしました。口の中の癌細胞を取りお腹から肉をとり移植しました。リンパも取りましたが、その後、首の所から、膿が止まらず５ヶ月経ちます。今は、顎の骨が折れていますが、膿が止まらないと、どうにも出来ないとの事ですが、先生に診てもらえますか。

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

大きな手術とそれに続いての感染、骨折でさぞかし大変だとお察しします。骨が折れていては、食事もままならない状態でしょうね。首のリンパ節や血管、筋肉を取り除く頸部郭済術も受けられたようですね。首の部分に何らかの感染が生じ、それが治らないために膿が出続けているのでしょうが、その理由については何か聞かれていますか？

理由によって対処法が異なるため、一度担当の先生にそのあたりを詳しく相談された方がよいでしょう。また、主治医とは別の専門医の意見を求められているということでしたら診察いたします。

年齢	性別	相談日
10代	男性	2009年4月4日

【相談者】2009年4月4日　10 代　男性　TY

口臭が気になっています。自分で思う原因としては、昔矯正をしていた事があり。器具を歯に接続していた時、歯磨きが行き届かず、歯垢が取れなくなったんでは、と思っています。どうにか改善のよちは無いでしょうか？

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

歯磨きが行き届かないと、付いた歯垢が硬くなって歯石に変化していきますが、歯石や古くなった歯垢は、歯に強くこびり付き歯磨きをしても取り除くことはできません。また、歯垢や歯石には大量の細菌が棲息しており、細菌の出すガスが口臭の原因となります。現時点で古い歯垢や歯石が歯の表面に大量に付着しているとすれば、それが口臭の原因になっているのでしょう。

古い歯垢や歯石は、歯科医院で取り除く必要があります。また、同じ状態に戻らないためには正しい歯磨きを行わなければならないため、歯磨きの方法を教えてもらいましょう。

矯正器具を外す時に歯石なども同時に除去するはずなので、矯正治療が原因で汚れが残存していることはないと思います。

一方、特に歯の汚れもなく歯肉の炎症がないのに口臭が生じることもよくあります。舌背や扁桃腺の表面で増殖する細菌が口臭ガスを発生させるためで、ドライマウスや口呼吸、アレルギー体質、自律神経の不調などがあると口臭が強くなりやすいといえます。また、口臭に対する認識が正しくないと、口臭への不安が必要以上に大きくなりがちです。

以上のように、ひとくちに口臭といってもいろいろな原因や状況があるものです。従って、詳しい検査を行ったうえでそれぞれの問題に対する適切な対処を行えば、口臭は完全にコントロールすることが可能です。

【相談者】2009年4月6日　10 代　男性　TY

先日問い合わせをした滝川です。どういう治療を受けるべきなんでしょうか？値段としてはどれくらいかかるんでしょうか？

【回答】口腔外科総合研究所　樋口均也

まずは近くの歯科を受診して歯に付いた汚れや歯石を除去し、歯肉を引きしめる必要があるかどうかを診てもらいましょう。そして、問題があればよくなるまで断続して治療を受けてください。費用は３割負担の保険が適用されて、毎回１０００円～３０００円でしょう。

歯や歯肉に問題がなければ、他の問題点についても調べてもらってください。もしその医院で調べられないということであれば、インターネットで口臭治療を行う医院を探すとよいでしょう。その際、歯周病以外の口臭に対応しているかどうかを、受診前に確認しておく必要があります。費用については検査や治療内容によって大きく異なるため、予め問い合わせることをお勧めします。

higuchidc.com/p9.htm